STROKE LIVING WITH

Cómo un trazo puede cambiar tu personalidad

Un derrame cerebral puede producir cambios significativos en la personalidad además de los efectos físicos obvios. Si usted es un sobreviviente de accidente cerebrovascular, los cambios de comportamiento posteriores al accidente cerebrovascular pueden golpearlo a usted y a sus seres queridos por sorpresa si de repente ya no actúa como “usted mismo”.

Un accidente cerebrovascular puede producir cambios importantes que alteran la vida, como visión deficiente y disminución de la fuerza física y la coordinación. Y reconocer que los cambios de personalidad pueden comenzar a surgir después de un accidente cerebrovascular puede brindarle una sensación de tranquilidad, sabiendo que existe una explicación de por qué usted o su ser querido pueden estar actuando un poco diferente. Reconocer los cambios de personalidad puede ser un gran paso para modificar el comportamiento no deseado a medida que trabaja para recuperar algunos de los rasgos de personalidad que lo hacen sentir más como “usted”.

Depresión

La depresión es el cambio de personalidad más común después de un derrame cerebral. De hecho, hasta el 60 por ciento de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular reportan depresión prolongada, que es la depresión que es más severa y duradera que la tristeza de rutina.

Causas de la depresión post-accidente cerebrovascular

La depresión post-accidente cerebrovascular resulta de una combinación de factores biológicos y situacionales.

  • Limitaciones físicas: las limitaciones causadas por un derrame cerebral, como debilidad, pérdida de la visión y problemas de coordinación, pueden hacer que se sienta sin poder o discapacitado.
  • Preocupaciones por la salud: después de un derrame cerebral, puede preocuparse por su salud o experimentar ansiedad por su propia mortalidad. Los sentimientos resultantes de impotencia o desesperanza pueden contribuir a la depresión posterior al accidente cerebrovascular.
  • Cambios en el cerebro: y el daño cerebral causado por el accidente cerebrovascular puede producir cambios en la forma en que funciona el cerebro, lo que resulta en una actividad biológica alterada que conduce a la depresión.
  • Retrasos en el tratamiento: muchas personas son reacias a buscar tratamiento para la depresión. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares dudan en tomar la etiqueta de la depresión debido al estigma asociado o por temor a que sea una profecía autocumplida. Otros pueden no creer que el tratamiento puede ayudar.

Tratamiento

Si usted o su ser querido tienen sentimientos persistentes de tristeza o desesperanza, puede obtener ayuda efectiva para este problema. El reconocimiento de que su depresión no es su culpa y no es un signo de debilidad es un paso habilitante para obtener el tratamiento médico adecuado.

A pesar de todos los elementos que contribuyen al desarrollo de la depresión posterior al accidente cerebrovascular, por lo general es tratable con un enfoque combinado que incluye medicamentos y asesoramiento antidepresivos recetados.

Evasión social

Después de un accidente cerebrovascular, puede producirse un aislamiento si ya no puede hacer lo mismo que solía hacer. Si tiene que dejar su trabajo después de un accidente cerebrovascular o si le resulta difícil participar en su vida social habitual, esto puede conducir a una sensación de soledad y aislamiento social.

Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares tienen discapacidades graves que dificultan la conducción, salir de la casa o incluso levantarse de la cama. La discapacidad extrema puede requerir mudarse a un nuevo entorno de vida para obtener asistencia con la vida diaria. Todos estos factores pueden llevar a evitar situaciones sociales, lo que empeora aún más la soledad, creando un ciclo del cual es difícil escapar sin un plan de acción deliberado.

Pérdida de habilidades cognitivas

La pérdida de habilidades cognitivas después de un accidente cerebrovascular puede ocurrir después de un accidente cerebrovascular en casi cualquier región del cerebro, pero ocurre con mayor frecuencia con accidentes cerebrovasculares que afectan el lóbulo frontal, el lóbulo parietal o el lóbulo temporal.

Los cambios en las habilidades cognitivas incluyen problemas con el lenguaje, resolución de problemas, lectura y cálculos matemáticos simples. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se vuelven olvidadizos, olvidan nombres, pierden cosas o descuidan tareas importantes. Las deficiencias cognitivas también pueden causar confusión o dificultar la comprensión de conceptos que un sobreviviente de un accidente cerebrovascular hubiera podido entender previamente.

La pérdida de habilidades cognitivas puede ser angustiante, y muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pueden inventar excusas para cometer errores frecuentes, o incluso mentir sobre los errores para evitar la vergüenza.

Desarrollar habilidades cognitivas es un desafío, pero al igual que la discapacidad física a veces puede mejorar con la terapia física, las discapacidades cognitivas pueden mejorar con terapia cognitiva dedicada.

Inestabilidad emocional

Muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se vuelven inusualmente emocionales o lloran o se ríen inapropiadamente. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan una afección llamada efecto pseudobulbar , que se caracteriza por cambios de humor y expresiones incontrolables de emoción.

Hay medicamentos que puede usar para controlar este problema, y ​​la terapia cognitiva, así como el apoyo social, pueden ayudarlo a sobrellevar la situación.

Falta de motivación 

Un accidente cerebrovascular puede llevar a una falta de motivación, que se describe como apatía. La apatía se produce después de la mayoría de los tipos de lesión cerebral. Hay varias razones para la apatía después del accidente cerebrovascular.

  • La disminución de las capacidades cognitivas después de un accidente cerebrovascular puede hacer que muchas tareas parezcan demasiado desafiantes e imposibles de resolver. 
  • Además, el desarrollo de la depresión posterior al accidente cerebrovascular, tener menos responsabilidad con la cual lidiar después del accidente cerebrovascular y, a veces, la sensación de que “nadie se dará cuenta” de lo que haces, puede provocar apatía. 
  • Por último, la apatía también puede ocurrir debido a cambios en la estructura y función del cerebro secundaria al derrame cerebral en sí. 

Agresión 

Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se vuelven inesperadamente hostiles y enojados, y se comportan de manera agresiva o físicamente agresiva. La agresión, al igual que los otros cambios en el comportamiento y los accidentes cerebrovasculares relacionados con la personalidad, a menudo es el resultado de los sentimientos emocionales sobre el accidente cerebrovascular y la lesión cerebral inducida por el accidente cerebrovascular.

La agresión es particularmente notable en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen un accidente cerebrovascular grande o que tienen un patrón de accidente cerebrovascular que produce demencia vascular. La demencia vascular se produce cuando ocurren muchos accidentes cerebrovasculares pequeños con el tiempo, lo que provoca una acumulación de lesiones en todo el cerebro y produce un tipo distintivo de demencia. La demencia vascular se caracteriza por una disminución de la memoria y las habilidades de pensamiento, confusión, problemas para encontrar cosas, problemas con las direcciones y cambios en el comportamiento.

Negación de un accidente cerebrovascular: anosognosia 

La anosognosia describe la incapacidad de un sobreviviente de un derrame cerebral para reconocer que él o ella ha tenido un derrame cerebral. La anosognosia se manifiesta por un exceso de confianza y desconocimiento de que hay algo mal después de un derrame cerebral. De hecho, una persona que tiene anosognosia puede expresar sorpresa y desconcierto ante el hecho de que se esté administrando atención médica.

Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que tienen anosognosia presentan un problema difícil para los seres queridos y cuidadores que tratan de ofrecer asistencia y atención, que a menudo no recibe cooperación. A veces, los sobrevivientes de apoplejía que tienen anosognosia tratan a quienes intentan ayudarlos con el despido o el rechazo.

Falta de empatía

La falta de empatía después de un ataque cerebral es causada por un daño cerebral que afecta a las regiones del lado derecho del cerebro. La falta de empatía suele ser molesta para los amigos y seres queridos, pero el sobreviviente de un derrame cerebral suele pasar desapercibido.

No es fácil predecir si la falta de empatía mejorará después de un accidente cerebrovascular, ya que algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pueden mostrar una mejoría, mientras que otros no lo hacen.

Pérdida del sentido del humor 

Un sentido del humor requiere perspicacia y pensamiento rápido. El humor a menudo se basa en el reconocimiento de que las ideas diferentes que no pertenecen juntas son graciosas y divertidas cuando se colocan juntas.

Muchos tipos de accidentes cerebrovasculares pueden disminuir el sentido del humor del sobreviviente de un accidente cerebrovascular. Un sobreviviente de un accidente cerebrovascular que antes era divertido podría no ser capaz de construir bromas, y un sobreviviente de un accidente cerebrovascular que hubiera podido reconocer y reírse de las bromas podría no ser capaz de hacerlo más.

Una pérdida del sentido del humor puede ser difícil de recuperar, ya que este efecto de apoplejía es causado por una pérdida de habilidades cognitivas. Sin embargo, comprender que la falta de humor es el resultado de un derrame cerebral y no un rechazo personal puede ayudar a prevenir sentimientos heridos y malentendidos cuando un sobreviviente de un derrame cerebral no responde a las bromas alegres como se esperaba.

Pérdida de Inhibiciones Sociales

Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pueden comportarse de maneras que se consideran socialmente inapropiadas. Esto se asocia más comúnmente con un trazo del lóbulo frontal. Comportamientos como tomar comida del plato de un extraño, insultar a las personas en voz alta o incluso desvestirse o orinar en público pueden representar un desafío para los cuidadores y miembros de la familia que asumen la responsabilidad de la seguridad y el cuidado de un sobreviviente de un derrame cerebral.

En general, un sobreviviente de un accidente cerebrovascular que muestra un comportamiento socialmente inaceptable no tiene la idea de entender que las acciones no son aceptables y es poco probable que se disculpe o intente corregir el comportamiento.

El lenguaje o los insultos de un sobreviviente de un derrame cerebral que ha sufrido un derrame cerebral en el lóbulo frontal no son necesariamente coherentes con la personalidad o las creencias “normales” previas a un accidente cerebrovascular. Y es muy importante tener en cuenta que las afirmaciones medias no reflejan lo que realmente siente el sobreviviente de un derrame cerebral, en el fondo, pero es más probable que sean frases que él o ella escucharon en un entorno completamente no relacionado, como en programa de televisión.

La pérdida de la inhibición social se puede controlar de alguna manera cuando el sobreviviente del accidente cerebrovascular está cómodo, en un ambiente familiar y con el menor estrés posible.

Celos 

Un tipo raro de accidente cerebrovascular causa un síndrome llamado síndrome de Othello, que se caracteriza por celos irracionales e ilógicos, particularmente en el contexto de las relaciones románticas. Este síndrome puede afectar a los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular como resultado de una lesión cerebral que afecta áreas de la corteza cerebral derecha.