Copaxone (acetato de glatiramer) es una terapia inyectable de modificación de la enfermedad (DMT) que se usa para la esclerosis múltiple (EM) , lo que significa que se usa para ayudar a prevenir el empeoramiento de la condición. Es diferente de muchos otros medicamentos para la EM de este tipo en que puede tener menos efectos secundarios conocidos que vienen con muchos DMT.

Copaxone fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos en 1996 para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR). Es una terapia que modifica la enfermedad, lo que significa que se usa para retrasar la progresión de la enfermedad en lugar de controlar sus síntomas.

RRMS es la forma más común de EM y representa el 85 por ciento de los casos. Sus síntomas van y vienen, en lugar de empeorar progresivamente.

No está claro cómo Copaxone mantiene a raya las recaídas de MS . Una teoría se basa en el hecho de que la composición química del medicamento es similar a la vaina de mielina que normalmente rodea las células nerviosas. La mielina es el objetivo de la respuesta del sistema inmune en la EM, lo que conduce a su destrucción. Copaxone parece impedir que las células T dañen la mielina, pero el mecanismo exacto no se conoce bien.

Además, se cree que Copaxone reduce los niveles de células B, que pueden desempeñar un papel clave en la EM. Esta es un área de investigación en curso.

Un artículo publicado en 2019 revisó los avances de MS y el uso continuo de Copaxone durante un período de 20 años. Al observar los datos adquiridos a través de la resonancia magnética (MRI) , el investigador encontró datos que sugieren que el medicamento reduce:

• Daño metabólico axonal
• Daño al tejido
• Atrofia
• Pérdida de volumen cerebral

Otros hallazgos que fueron citados incluyen:

• La efectividad de Copaxone se considera similar a la de los medicamentos con interferón beta-1a e interferón beta-1b
• Los resultados de los estudios a corto plazo son contradictorios sobre si la pérdida de volumen cerebral mejoró más con los medicamentos de Copaxone o interferón
• Un estudio a largo plazo sugirió que Copaxone redujo más la pérdida de volumen cerebral que los interferones

El autor del artículo concluyó que, a pesar de su edad, Copaxone todavía se usa ampliamente como una opción de tratamiento de primera línea, en parte debido a su efectividad, la gran cantidad de datos disponibles, su perfil de seguridad, un régimen de dosificación conveniente (en comparación con medicamentos similares ), y la falta de un programa de monitoreo necesario.

Copaxone viene en jeringas prellenadas y se administra mediante inyección con una aguja corta y delgada que se inserta por vía subcutánea en una pizca de piel de dos pulgadas. Los sitios de inyecciones más comunes son el abdomen, la parte posterior de un brazo, la parte posterior de la cadera y la mitad del muslo.

Este medicamento viene en dos puntos fuertes: inyecciones de 20 miligramos (mg) que se administran diariamente y inyecciones de 40 miligramos que se administran tres veces por semana.

La mayoría de las personas pueden ponerse sus inyecciones a menos que se inyecten en un lugar difícil de alcanzar. Una inyección de Copaxone puede picar, pero solo por unos minutos.

Muchos efectos secundarios potenciales pueden ocurrir mientras toma Copaxone. Es importante contactar a su médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario que pueda experimentar, particularmente porque las listas a continuación, aunque extensas, no son exhaustivas.

Común

Los efectos secundarios más comunes de tomar Copaxone incluyen:

• Ansiedad
• Dolor de pecho
• Tos
• Tono muscular excesivo
• Latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
• Dolor en las articulaciones
• Dolor lumbar o lateral
• Dolor de cuello
• Micción difícil o dolorosa
• Enrojecimiento de la cara o parte superior del cuerpo.
• Erupción
• Hinchazón en la cara
• Ganglios linfáticos inflamados, dolorosos o sensibles.
• Dificultad para respirar

Reacciones en el lugar de inyección

Las reacciones en el sitio de inyección son comunes en las personas que toman Copaxone para la EM, lo que lleva a:

• Rojez
• Hinchazón
• Comezón
• Un bulto en el lugar de la inyección.

Una minoría de usuarios de Copaxone (aproximadamente el 16 por ciento) experimenta un efecto adverso más dramático de Copaxone llamado reacción inmediata posterior a la inyección. Esta reacción ocurre inmediatamente después de una inyección y puede causar dos o más de los siguientes síntomas:

• Enrojecimiento (calor y / o enrojecimiento de la piel)
• Dolor de pecho
• Frecuencia cardíaca rápida
• Ansiedad
• Falta de aliento
• Constricción de garganta
• Erupción

Cualquiera puede experimentar esta reacción, que tiende a ocurrir varios meses después de comenzar el tratamiento con Copaxone. Sin embargo, en algunas personas, puede ocurrir antes. Esta reacción puede ocurrir más de una vez.

Si bien pueden ser alarmantes, estos síntomas no tienen consecuencias a largo plazo y generalmente desaparecen después de unos 15 minutos. Tampoco requieren tratamiento.

Aun así, el fabricante de Copaxone le recomienda que llame a su médico de inmediato si experimenta una reacción posterior a la inyección y que no se aplique otra inyección hasta que su médico le indique que reanude este medicamento.

Menos común

Otros efectos secundarios menos comunes incluyen:

• Agitación
• Hinchazón
• Resfriado
• Confusión
• Dificultad para tragar
• Mareos o aturdimiento
• Fiebre
• Dolor de cabeza intenso y punzante
• Picor genital
• Dolores musculares
• Dolor durante el sexo
• Manchas moradas o pequeños bultos debajo de la piel.
• Aumento rápido de peso
• Rayas rojas en tu piel
• Miembros, manos o pies temblorosos, hinchados u hormigueantes
• Espasmos de garganta
• Fuerte necesidad de orinar
• Flujo vaginal blanco, similar a la cuajada (puede tener olor leve o nulo)
• Opresión en el pecho
• Cambios de peso inusuales

Aunque es raro, lo siguiente también es posible:

• Orina con sangre
• Ardor o escozor de la piel.
• Movimientos oculares incontrolados
• Disfunción sexual
• Diarrea
• Dificultad para moverse
• Dolor de oído
• Respiración rápida
• Zorzal (boca y lengua irritadas)
• Disminucion del apetito
• Dolor menstrual o cambios
• Herpes labial o ampollas dolorosas en los labios, nariz, ojos o genitales.
• Sensación de movimiento
• Problemas del habla
• Problemas de la vista

Copaxone es seguro para la mayoría de las personas. Las únicas personas que nunca deben tomarlo son aquellas que son sensibles al acetato de glatiramer o al manitol (un alcohol de azúcar).

No hay interacciones conocidas con otros medicamentos.

Si está embarazada o amamantando, probablemente sea seguro tomar Copaxone. No se ha encontrado que dañe a los fetos en desarrollo en estudios con animales o en revisiones de datos sobre más de 7,000 embarazos.

De todos los medicamentos que modifican la enfermedad de la EM, Copaxone generalmente se considera el más seguro de usar durante la lactancia. No hay datos publicados, pero se cree que cualquier Copaxona en la leche materna se destruye en el tracto gastrointestinal del bebé en lugar de absorberse. Una excepción puede ser en recién nacidos.

Si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando, asegúrese de discutir todos los medicamentos con su médico.

Copaxone de marca cuesta entre $ 6,000 y $ 7,500 por mes o más, pero hay formas genéricas que tienden a ser menos costosas en el mercado. Copaxone y sus formas genéricas también están cubiertos por la mayoría de los seguros médicos.