El sistema de criterios Rome III fue desarrollado para clasificar los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD) en función de sus síntomas clínicos. Dado que, por definición, la evidencia de FGD no se muestra a través de las pruebas de diagnóstico estándar, los criterios de Roma están diseñados para ayudar a los médicos a hacer diagnósticos de FGD con confianza. Los criterios de Roma también permiten el uso de criterios diagnósticos estandarizados en el proceso de los ensayos de investigación.

Los criterios de Roma se desarrollan a través de la colaboración de investigadores, médicos y otros profesionales de la salud de todo el mundo. Los criterios de Roma III reflejan la tercera revisión de los criterios diagnósticos de FGD y se publicaron en 2006. Otra revisión, Roma IV, se publicará en la primavera de 2016.

Tipos de trastornos gastrointestinales funcionales

Cada trastorno FGD tiene su propio conjunto de criterios. Las siguientes son las principales categorías de FGD de acuerdo con los criterios de Roma III:

• Trastornos esofágicos funcionales
• Trastornos gastroduodenales funcionales
• Trastornos funcionales del intestino
• Síndrome de dolor abdominal funcional
• Vesícula biliar funcional y esfínter de trastornos de Oddi
• Trastornos anorectales funcionales
• Trastornos GI funcionales infantiles: bebé / niño pequeño
• Trastornos GI funcionales infantiles: niño / adolescente

Los criterios de Roma III para el SII

Los criterios para un diagnóstico de síndrome del intestino irritable (SII) requieren que una persona experimente dolor abdominal crónico o malestar al menos tres días durante los últimos tres meses, con un inicio de síntomas al menos seis meses antes. también mostrar:

• Los síntomas del dolor se reducen con un movimiento intestinal
• El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.
• El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces.

Si bien los criterios de Roma III se siguen estrictamente en ensayos de investigación clínica, en el mundo real, los médicos a menudo dan un diagnóstico de SII a cualquier persona que experimente síntomas intestinales sin que se presente una inflamación visible u otros signos de enfermedad a través de pruebas digestivas estándar.

Otros trastornos funcionales del intestino

Los siguientes son otros tipos de trastornos funcionales del intestino. Una persona sería diagnosticada con uno de estos otros trastornos cuando no cumple con los criterios de diagnóstico para el IBS (o cualquier otra enfermedad o FGD). A menudo, estos otros trastornos se diferencian del SII debido a la falta de dolor como síntoma.

Hinchazón funcional:  sentimientos crónicos de hinchazón y / o distensión visible. Los síntomas deben haber ocurrido al menos tres días durante los últimos tres meses y al menos seis meses antes del diagnóstico.

Diarrea funcional :  la experiencia de deposiciones sueltas o acuosas sin dolor que se producen en al menos el 75% de las evacuaciones intestinales durante al menos tres meses durante los últimos seis meses.

Estreñimiento funcional : los  síntomas deben incluir al menos dos de los siguientes y se han experimentado durante al menos tres meses durante los últimos seis meses.

• Tensión (al menos el 25% del tiempo)
• Heces duras al menos el 25% del tiempo
• Sensación de evacuación incompleta (al menos el 25% del tiempo)
• Sensación de obstrucción u obstrucción en el ano o área del recto
• Esfuerzos manuales para permitir el paso de las heces al menos el 25% del tiempo (por ejemplo, evacuación digital )
• Menos de tres evacuaciones por semana
• La aparición rara de heces sueltas sin el uso de un laxante

Roma III en el mundo real

Según lo diseñado, los criterios de Roma III proporcionan una base sólida para identificar pacientes para estudios de investigación. Sin embargo, los médicos en su práctica clínica no siempre se centran en criterios tan exigentes cuando ofrecen diagnósticos funcionales a sus pacientes. Por lo tanto, no hay necesidad de preocuparse demasiado si recibe un diagnóstico que no cumple con los criterios. Pero si aún tiene preguntas sobre su diagnóstico, consulte a su médico para obtener una aclaración.