SPINAL CONDITIONS

Fisura anular de los discos intervertebrales

¿Qué es una fisura anular?

Una fisura anular es una condición que afecta a los discos intervertebrales. La mayoría de las veces, una fisura es causada por cambios degenerativos en la columna vertebral, incluida la desecación de los discos relacionada con la edad, pero también puede producirse por un trauma.

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El Dr. Jacob Amrani, del sitio web de Spine Doctor, informó que un estudio encontró fisuras en casi todos los discos degenerados, y otro encontró que al menos una fisura pequeña estaba presente en cualquier IRM, lo que demuestra que el disco está deshidratado.

En una fisura anular, la parte exterior del disco, que está hecha de fibras fuertes dispuestas en capas concéntricas, comienza a deshilacharse, romperse o separarse del hueso al que están unidas. 

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¿La fisura anular causa dolor?

Si bien una fisura anular puede causar dolor, no siempre lo hace. De hecho, un estudio realizado por Brinjiki, et.al. publicado en abril de 2015 en el American Journal of Neuroradiology, se encontró que la degeneración se podía ver en una “alta proporción” de resonancias magnéticas de columna de personas que no informaron síntomas. Los investigadores también encontraron que cuanto mayor era el paciente, más evidentes eran los cambios degenerativos de la columna vertebral en sus películas.

Podría pensar en una fisura anular como pérdida de integridad en la cubierta externa del disco espinal. No es una hernia, pero puede conducir a uno si los contenidos internos del disco se mueven a través del espacio creado por la separación de las fibras y comienzan a presionar una raíz nerviosa espinal cercana. En este caso, puede sentir dolor, pinchazos y agujas, sensaciones eléctricas o experimentar debilidad o entumecimiento al bajar una pierna (a menudo denominada ciática) o bajar un brazo.

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Procedimientos de Diagnóstico de Fisura Anular

El diagnóstico de una fisura anular implica un historial médico, un examen físico y pruebas de diagnóstico. (Su médico puede recetarle medicamentos para el dolor y terapia física antes de probar las pruebas) 

En lo que respecta a estas pruebas, pueden incluir una radiografía, una resonancia magnética, una tomografía computarizada y / o una discografía, incluida una discografía de provocación donde se inyecta un medio de contraste para provocar el dolor a propósito. Si siente dolor en el área donde se inyecta el tinte, su médico puede confirmar una fisura anular. Después de su discografía provocativa, puede haber otras pruebas para perfeccionar y describir el área afectada.

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Tratamiento para Fisura Anular

Bao-Gan Peng informa en su artículo para el número del 2013 del World Journal of Orthopedics , titulado “Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del dolor discogénico en la parte baja de la espalda”, que existe poco consenso entre los médicos y terapeutas sobre la mejor manera de tratar una fisura. . 

Algunos médicos recetan rutinariamente medicamentos para el dolor y relajantes musculares, aunque, según el autor, “la evidencia de su eficacia no es convincente”. Dice que si bien los tratamientos conservadores como la terapia física, la manipulación de la columna vertebral (en general, un ajuste quiropráctico) y la escuela secundaria es utilizado mucho, la investigación no ha determinado si estas terapias son útiles para la reducción a largo plazo de los síntomas. Para las fisuras de la espalda baja, informa sobre estudios que encontraron que el método McKenzie (básicamente, un programa de ejercicios clínicos desarrollado por un fisioterapeuta que se ha utilizado durante décadas) es ligeramente más efectivo que un ajuste de la columna lumbar, y Igual que los ejercicios de fortalecimiento de la espalda baja.