HIP & KNEE Causes of Pain

La infeliz tríada lesión de rodilla

La “tríada infeliz” se refiere a una lesión de esguince que involucra tres estructuras de la rodilla. Estas estructuras son el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. La tríada infeliz es una lesión grave, y se llama así porque el atleta que la sufre suele sentirse realmente infeliz. La gravedad de esta lesión generalmente conduce a una cirugía para corregirla por completo.

¿Qué causa la tríada infeliz? 

El mecanismo para la lesión de la tríada infeliz ocurre cuando se recibe una fuerza lateral en la rodilla mientras el pie está fijo en el suelo. Esto coloca un aumento en valgo, o abducción, y una tensión de rotación en la rodilla que resulta en el estiramiento excesivo de estas tres estructuras. Cuando los ligamentos de la rodilla fallan, se puede colocar repentinamente un mayor estrés sobre el menisco medial, causando lesiones o desgarros allí.

Un buen ejemplo de la tríada infeliz que ocurre es durante un tackle en el fútbol cuando el atleta recibe un golpe en la parte externa de su rodilla mientras está de pie con el pie apoyado en el suelo.

Cada estructura en la tríada infeliz.

Las tres estructuras lesionadas en la tríada infeliz incluyen el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. Comprender la función de cada uno de estos ligamentos es importante para comprender la rehabilitación después de sufrir la tríada infeliz.

  • El ligamento cruzado anterior : el ligamento cruzado anterior, o ACL, es un ligamento fuerte en la rodilla que ayuda a mantener el hueso de la espinilla situado directamente debajo del hueso del muslo. El ACL resiste las fuerzas de corte en su rodilla, evitando la rotación y el movimiento anterior, o hacia adelante, de su hueso de la espinilla debajo de su rodilla. Es un jugador importante para mantener la estabilidad de la rodilla mientras una persona salta y aterriza o corre y corta o se detiene repentinamente.
  • El ligamento colateral medial: el ligamento colateral medial, o MCL, resiste las fuerzas desde el lado externo de la rodilla. Evita que se produzcan saltos en la cara interna de la articulación de la rodilla. El MCL es un ligamento grande y grueso, y con frecuencia se cura sin cirugía cuando está torcido.
  • El menisco medial: el menisco medial es una estructura de cartílago en la articulación de la rodilla. Junto con el menisco lateral, es responsable de la absorción de impactos a través de la articulación de la rodilla. La lesión del menisco medial puede hacer que las funciones básicas como caminar, correr o subir escaleras sean muy dolorosas.

Terapia física después de experimentar la tríada infeliz

Si tiene la tríada infeliz, puede beneficiarse de la terapia física . Su terapia debe centrarse en recuperar el movimiento normal y la función en su rodilla. Su fisioterapeuta puede usar modalidades terapéuticas como hielo, ultrasonido o estimulación eléctrica para ayudar a controlar su dolor. La investigación en el uso de modalidades muestra resultados variados; algunos estudios muestran mejoras con cosas como la ecografía o el e-stim, mientras que otros no muestran beneficios adicionales al usar estas modalidades.

Se puede usar una forma de estimulación eléctrica llamada NMES para ayudar a mejorar la forma en que los músculos del cuadriceps se contraen después de sufrir la tríada infeliz. Con cualquier lesión de rodilla, los quads tienden a cerrarse mientras se produce la curación, una condición conocida como inhibición del cuádriceps. Esto ocurre debido al dolor y la hinchazón en la articulación de la rodilla. Hacer que tus quads vuelvan a funcionar correctamente es de suma importancia, y tu PT puede usar NMES para realizar esa tarea.

Normalmente, la hinchazón alrededor de la rodilla puede limitar su rango de movimiento (ROM) cuando sufres la tríada infeliz. Se pueden realizar ejercicios de fisioterapia de rodilla para ayudar a restaurar la movilidad normal de su articulación.

Dado que la tríada infeliz consiste en desgarrar dos ligamentos, es probable que la rodilla se sienta muy inestable. Los ejercicios para mejorar el equilibrio y la propiocepción pueden incorporarse en su programa de terapia física. Esto puede incluir:

La cirugía a menudo se realiza para reparar los ligamentos y el menisco en su rodilla si tiene la tríada infeliz. Después de la cirugía, es probable que necesite fisioterapia para ayudarlo a recuperar la movilidad normal y la fuerza en su rodilla. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar su movilidad funcional y puede ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función y actividad.