Opciones de tratamiento de la hepatitis B crónica
Pros y contras de los medicamentos para el VHB
Las opciones de tratamiento para la hepatitis B crónica nunca han sido tan buenas como lo son hoy. Actualmente, hay al menos seis medicamentos disponibles, en comparación con hace solo 10 años cuando no había ninguno, lo que significa que su médico tiene opciones para encontrar el medicamento (o combinación de medicamentos) que funcione mejor para usted.
A pesar de muchas opciones de tratamiento efectivas para la hepatitis B , todavía no existe una cura para la enfermedad. El objetivo de la terapia médica es suprimir el virus y mantener a raya los síntomas mientras se protege el hígado de los efectos dañinos de la enfermedad. Además, es importante tener en cuenta que no todos los pacientes con hepatitis B requieren medicamentos. Y ya sea que comience la terapia con medicamentos o no, debe estar bajo el cuidado de un médico que sea un especialista en enfermedades hepáticas o que tenga muchos conocimientos y experiencia en el tratamiento de la hepatitis B.
Pros y contras
La mayoría de los medicamentos tienen beneficios y efectos secundarios que deben sopesarse, y trabajar con su médico puede ayudarlo a seleccionar el medicamento que se espera que los beneficios superen los riesgos. Para ayudarlo a comprender un poco mejor estos medicamentos, aquí le presentamos algunas de sus fortalezas y debilidades.
| Medicación | Pros | Contras |
| Interferón(interferón alfa-2b o interferón pegilado) | Generalmente es una buena opción para personas jóvenes sin enfermedad hepática grave (enfermedad hepática bien compensada)Buena opción para la infección genotipo ALa duración del tratamiento es relativamente corta (24 a 48 semanas) en comparación con otras terapias para la hepatitis B. | Efectos secundarios muy graves para algunas personas.No disponible para personas con hígados fallidos (enfermedad hepática descompensada)Los más caros (regulares o pegilados) en comparación con los otros medicamentos.Interferón pegilado no aprobado para niños |
| Lamivudina | Menos costoso en comparación con los otros medicamentos para la hepatitis BUno de los medicamentos para la hepatitis B más antiguos, por lo que se sabe mucho sobre su seguridadPodría ser útil para tratar la coinfección por VIH en combinación con tenofovirAprobado tanto para niños como para adultos. | A menudo pierde su eficacia contra el virus de la hepatitis B debido a la resistencia a los medicamentos.Debido a la resistencia, puede ser menos eficaz que muchos de los medicamentos más nuevos para la hepatitis BRequiere tratamiento a largo plazo |
| Adefovir dipivoxil | Puede usarse en pacientes con virus de la hepatitis B resistente a lamivudina | Puede ser tóxico para los riñones en altas dosis.Requiere tratamiento a largo plazo |
| Entecavir | Tiene una tasa de resistencia extremadamente baja.Podría ser útil en pacientes con hígados fallidos (enfermedad hepática descompensada) | Un medicamento más nuevo, por lo que tiene menos investigación disponible sobre su seguridad, especialmente en ciertas condicionesSe sabe que causa cáncer en roedores cuando se administra en dosis altas, pero no hay datos en humanos que apoyen un mayor riesgo en los pacientesRequiere tratamiento a largo plazo |
| Telbivudina | Podría ser un medicamento antiviral más poderoso que la lamivudina y el adefovir | Tan probable como la lamivudina para volverse resistente al virus de la hepatitis BRequiere tratamiento a largo plazoNo aprobado para niños. |
| Tenofovir | Excelente en el tratamiento de tipos de virus de la hepatitis B regulares y resistentes a los medicamentos.Puede ser una buena opción de tratamiento cuando adefovir no funciona bienTrata tanto el VIH como el virus de la hepatitis B | Es un medicamento relativamente nuevo para el tratamiento de la hepatitis B, por lo que es necesario completar más estudios.No aprobado para niños.Requiere tratamiento a largo plazoEs necesario un control regular de la función renal. |