HIV/AIDS LIVING WITH

Descripción de Serodiscordant Couple

El término pareja serodiscordante se usa generalmente para referirse a las relaciones donde una pareja está viviendo con el VIH y la otra no. Técnicamente hablando, sin embargo, se puede usar para cualquier relación en la que los análisis de sangre de una persona sean positivos para un virus y los de la otra no.

Por lo tanto, a menudo también se usa para referirse a parejas donde una persona está viviendo con herpes y la otra no, o donde una está viviendo con hepatitis y la otra no.

Orígenes de la palabra

El término serodiscordante se compone de dos raíces:

  1. Sero, que significa sangre
  2. Discordante: significa diferente o no coincidente

Por lo tanto, una pareja serodiscordante es una pareja que tiene sangre diferente. Más específicamente, es una pareja que tiene diferentes marcadores de sangre o análisis de sangre para una enfermedad en particular.

Los médicos y científicos que trabajan con enfermedades infecciosas, como el VIH y la hepatitis C, pasan mucho tiempo pensando en individuos en parejas serodiscordantes. Esto se debe a que las parejas no infectadas en tales parejas son, en gran medida, la definición de alto riesgo. 

Existe, al menos en las parejas que tienen relaciones sexuales, una posible ruta conocida de infección. Eso significa que los individuos en relaciones serodiscordantes son el objetivo perfecto para las intervenciones de prevención . 

Estas parejas también son una gran población en la que hacer investigaciones de tratamiento y prevención. Muchos de los estudios de nuevas tecnologías de prevención del VIH se han realizado en parejas serodiscordantes heterosexuales y homosexuales.

¿Por qué? Debido a que los médicos saben que las personas no infectadas en estas relaciones probablemente estén expuestas al VIH, lo que les da el mayor impacto por su dinero. Tienen el potencial de observar efectos más grandes mientras tratan a menos personas.

Riesgos del VIH para parejas serodiscordantes: homosexuales y heterosexuales

Todas las parejas serodiscordantes pueden potencialmente transmitir el VIH entre ellas. Sin embargo, los riesgos son significativamente diferentes para las parejas heterosexuales y para los hombres gay. ¿Por qué? Porque los hombres homosexuales tienen un riesgo elevado de contraer VIH en general. El VIH es más probable que se propague durante el sexo anal que durante el sexo vaginal, y los hombres homosexuales tienen más probabilidades de tener sexo anal sin protección . Los métodos de prevención, como la profilaxis previa a la exposición , también son menos efectivos para prevenir la infección durante el sexo anal. Así que, en general, hay varias razones por las cuales los individuos no infectados en parejas heterosexuales serodiscordantes tienen un riesgo menor que aquellos en parejas masculinas homosexuales serodiscordantes.

Riesgo de VIH a corto plazo frente a largo plazo para parejas serodiscordantes

A corto plazo, hay varias formas en que las personas en parejas serodiscordantes pueden reducir su riesgo de contraer el VIH. A largo plazo, es útil tener un enfoque de cinturón y tirantes. La investigación sugiere que el uso de múltiples métodos para prevenir el VIH, como el tratamiento como prevención, los condones y la circuncisión es más efectivo que usar solo uno. Eso es cierto por varias razones. Una de las más importantes es que si olvida una opción, como su medicamento, todavía tiene una copia de seguridad.

Prevención de la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes

Las intervenciones de prevención y tratamiento, como el tratamiento como prevención (TasP) y la profilaxis previa a la exposición (PrEP), a menudo se han dirigido a los miembros de parejas serodiscordantes porque se considera que tienen un alto riesgo de contraer el VIH o transmitirlo. El tratamiento como prevención funciona según el principio de que las personas cuyo VIH está bien tratado tienen menos probabilidades de transmitir el virus a sus parejas sexuales. De hecho, las personas con una carga viral indetectable son extremadamente poco propensas a transmitir el VIH a través del contacto sexual. (Aunque todavía se recomienda que las parejas usen barreras y practiquen sexo seguro).

La profilaxis previa a la exposición, o PrEP, es otra forma de reducir el riesgo de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes. Con la PrEP, la pareja no infectada se trata con un medicamento contra el VIH. Se ha demostrado que el uso de PrEP reduce el riesgo de que alguien se infecte con el VIH incluso si está expuesto. Sin embargo, la PrEP no es perfecta . Por lo tanto, las personas deben considerar practicar un sexo más seguro.

Tratamiento del VIH en parejas serodiscordantes

Cuando estás en una pareja VIH serodiscordante, los objetivos del tratamiento del VIH son los mismos que cuando estás soltero. El tratamiento efectivo se diseñará para reducir su carga viral al tiempo que minimiza sus efectos secundarios. Hacer esto es tanto lo mejor para su salud como lo mejor para la salud de su (s) pareja (s).

¿Pueden las parejas serodiscordantes heterosexuales tener hijos?

Las parejas donde una pareja tiene VIH pueden tener algunas preocupaciones sobre tener hijos . Tener el VIH no es una razón para no tener hijos. Sin embargo, es una razón para pensar sobre la mejor manera de concebir, tener un embarazo y dar a luz. Después de todo, no puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales con condones. Por lo tanto, si está usando condones para protegerse del VIH, deberá probar otro método.

Cuando la pareja femenina es la que es VIH positiva, la opción más segura es relativamente sencilla. Puede ser inseminada con el esperma de su pareja mediante inseminación artificial , fertilización in vitro o inseminación intrauterina . Esos métodos significan que las parejas no necesitan tener relaciones sexuales sin protección para concebir . Las cosas son más difíciles si el compañero masculino es el que es VIH positivo. Las opciones incluyen usar un donante de esperma y / o lavar esperma. Los hombres también pueden asegurarse de que su carga viral se suprima lo más completamente posible antes de tener relaciones sexuales sin protección en un intento por concebir.

Si una mujer con VIH se queda embarazada, hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de que su bebé nazca VIH positivo. Lo más importante es tener una atención prenatal adecuada donde reciba el tratamiento adecuado para el VIH. Además, los médicos pueden querer tratar al bebé después del nacimiento. Para las mujeres cuyo VIH no está completamente suprimido, los médicos también pueden programar una cesárea antes de que se rompan las membranas (“roturas de agua”). Esto tiene el potencial de reducir el riesgo de que el bebé esté expuesto al VIH durante el parto.