Este análisis de sangre evalúa el riesgo de enfermedad cerebral relacionada con la EM

La prueba de anticuerpos contra el virus JC, también llamada Stratify JCV, a menudo se realiza antes de que a alguien con esclerosis múltiple (MS) se le recete el medicamento Tysabri (natalizumab) , que es un medicamento modificador de la enfermedad que se usa para prevenir la recaída en personas con EM. Esto se debe a que Tysabri puede aumentar el riesgo de una enfermedad viral rara del cerebro llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).

Propósito de la Prueba

La prueba de anticuerpos contra el virus JC puede ayudar a los médicos a evaluar el riesgo de que alguien desarrolle PML.

La PML es causada por el virus John Cunningham (virus JC) , una infección viral común y oportunista que normalmente se mantiene bajo control por el sistema inmunitario, tanto que alrededor del 70 por ciento de la población de EE. UU. Está infectada con el virus JC sin siquiera saberlo. eso.

Es solo cuando su sistema inmunológico está comprometido que el virus causa la enfermedad. En la EM, la inmunosupresión no es causada por la enfermedad en sí, sino por ciertos medicamentos utilizados para tratarla. Estos medicamentos incluyen Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarato) y corticosteroides.

Cuando se reactiva, el virus JC puede pasar a través de la barrera hematoencefálica , que separa el sistema nervioso central del resto del cuerpo. Entonces se puede desarrollar PML, lo que ocasiona daños en el recubrimiento externo de las células nerviosas. La inflamación resultante del cerebro puede ser grave y potencialmente mortal.

No hay medicamentos antivirales específicos para el virus JC, ni cura para la PML (aunque puede tratarse).

La PML es fatal dentro de unos pocos meses de diagnóstico, entre el 30 y el 50 por ciento del tiempo.

Detección de anticuerpos

Los anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico en respuesta a los microbios que causan enfermedades, como bacterias o virus, como el virus JC.

Cada anticuerpo es específico de un agente causante de la enfermedad o patógeno. Una vez que su sistema inmunológico crea un anticuerpo, permanece en su sistema en caso de que vuelva a encontrarse con ese patógeno. Los médicos pueden realizar pruebas para detectar anticuerpos específicos, que sirven como marcadores de que un patógeno estaba en el cuerpo en algún momento, si no en la actualidad.

La prueba de anticuerpos JC detecta anticuerpos que son específicos de este virus en particular.

Un porcentaje muy pequeño de personas que toman Tysabri desarrollarán PML. Pero dada la gravedad de la afección, la prueba de anticuerpos contra el virus JC es importante para los pacientes que toman el medicamento durante más de dos años, ya que puede determinar si existe el riesgo. Sin embargo, el 99 por ciento de los pacientes con el virus JC no obtendrán PML.

El riesgo de PML también aumenta en personas con exposición pasada o actual a otros medicamentos inmunosupresores (como azatioprina, ciclofosfamida, dimetil fumarato, metotrexato, mitoxantrona o micofenolato mofetilo).Todo sobre PML

Los riesgos

La prueba antivirus JC se realiza en sangre, que se recolecta a través de una aguja. Los análisis de sangre como este tienen un bajo riesgo de complicaciones.

Por lo general, sentirá un poco de dolor cuando la aguja atraviese su piel y luego se desarrolle un pequeño moretón.

Algunas personas pueden marearse, sentir náuseas y experimentar zumbidos en los oídos por el pinchazo de la aguja. Por lo general, solo lleva descansar unos minutos y beber un poco de agua para sentirse mejor.

Las personas que toman anticoagulantes pueden tener moretones más grandes. Si toma alguno de estos medicamentos, infórmeselo a la persona que le extraiga la sangre para que pueda tomar precauciones adicionales.

Antes de la prueba

La extracción de sangre se puede realizar en muchos laboratorios y consultorios médicos, y generalmente toma solo unos minutos.

Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le den sobre la preparación para la prueba, aunque generalmente no las hay. Es posible que desee estar bien hidratado, ya que puede facilitar la extracción de sangre. Si está nervioso por las agujas, debería considerar si es una buena idea comer justo antes.

Tendrá que exponer gran parte de su brazo para la prueba, así que use mangas cortas o mangas que se puedan subir fácilmente.

Asegúrese de llevar la información de su seguro a la instalación de pruebas. Verifique con su compañía de seguros para ver si enfrentará cargos de desembolso para esta prueba.

Durante el examen

Una extracción de sangre es un procedimiento bastante simple, uno con el que probablemente ya esté familiarizado.

Pre-Test

La persona que extrae su sangre atará una banda alrededor de su brazo para atrapar más sangre en sus venas. Luego limpiarán el área con alcohol. Se le puede pedir que bombee su puño para ayudar a que sus venas se destaquen.

A lo largo de la prueba

Una vez que se inserta la aguja, se puede quitar la banda para que la sangre vuelva a moverse. Dependiendo de la cantidad de sangre que se necesite, la enfermera o el técnico pueden cambiar los viales en la aguja a mitad del sorteo.

Prueba posterior

Una vez que se extrae la cantidad necesaria de sangre, se retirará la aguja y se colocará un vendaje sobre el sitio.

Despues de la prueba

Si siente algún efecto negativo de la prueba, avísele a alguien. Pueden hacer que te acuestes hasta que te sientas mejor.

Si históricamente ha tenido un problema con los análisis de sangre, es posible que desee que alguien lo lleve a su casa.

Interpretando Resultados

El resultado de la prueba puede revelar una de dos cosas:

Resultado	Interpretación
Positivo	Has estado expuesto al virus JC. (Esto no indica que tenga PML, solo que su riesgo ha aumentado).
Negativo	No hay evidencia de exposición al virus JC.

El desafío aquí, por supuesto, es que la mayoría de las personas se han infectado con el virus JC. Si bien un resultado positivo puede sugerir un mayor riesgo de PML, no significa automáticamente que no deba tomar Tysabri. Más bien, le permite al médico ver este resultado combinado con otros factores de riesgo para decidir si Tysabri es un buen tratamiento para usted o si otra opción puede ser mejor.

Repitiendo la prueba

La prueba de anticuerpos contra el virus JC a veces da un resultado falso negativo , por lo que la prueba a menudo se repite después de seis meses.

Seguir

Una vez que su médico obtenga los resultados de su prueba de anticuerpos contra el virus JC, es posible que se le pida que analice las opciones de tratamiento.