CHRONIC PAIN TREATMENT

Tratamiento del dolor pélvico femenino

Tratar el dolor pélvico de las mujeres puede ser complicado. Esto es en parte porque el dolor pélvico de las mujeres a menudo es difícil de diagnosticar. Debido a que existen muchas condiciones que pueden causar el dolor pélvico de una mujer y porque los tratamientos para cada una son muy variados, encontrar el tratamiento que funcione para usted puede llevar tiempo, así como algunas pruebas y errores.

Si usted es una mujer y sufre de dolor pélvico crónico, estos son algunos de los tipos de tratamientos que puede esperar.

Terapia hormonal

Para los trastornos pélvicos de la mujer, como la endometriosis o los fibromas uterinos , que son causados ​​por el crecimiento anormal de tejido en los órganos reproductivos y alrededor de ellos, los tratamientos hormonales a menudo pueden brindar alivio. Algunos ejemplos incluyen:

  • Píldoras anticonceptivas , que pueden regular (o detener, dependiendo de cómo se toman) el flujo menstrual. Esto puede ayudar a aliviar el dolor asociado con la endometriosis; sin embargo, este tratamiento generalmente solo es efectivo mientras se toman las pastillas.
  • Progesterona y progestina , que funcionan como píldoras anticonceptivas para reducir o detener el flujo menstrual. También suprimen el estrógeno, lo que puede ayudar a prevenir el crecimiento de los fibromas uterinos en algunas mujeres. Sin embargo, no siempre son eficaces para controlar el crecimiento de los fibromas.
  • Los agonistas de la GnRH , o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, envían temporalmente al cuerpo a un estado de menopausia que puede ayudar a controlar los síntomas de la endometriosis. También pueden ayudar a reducir los fibromas al bloquear el estrógeno y, a menudo, se usan antes de la operación para este propósito. Los agonistas de GnRH se usan generalmente a corto plazo.
  • Otras hormonas , como las antiprogestinas y los moduladores selectivos del receptor de estrógeno, también pueden usarse para ayudar a reducir los fibromas uterinos, aunque ninguna evidencia sugiere que sean más efectivas que otros enfoques de tratamiento. Danocrine también se ha utilizado tanto para los fibromas uterinos como para controlar la endometriosis, sin embargo, sus efectos secundarios (acné, aumento de peso, dolores de cabeza, fatiga y cambios de voz) tienden a superar sus beneficios potenciales.

Antibioticos

Para las mujeres cuyo dolor pélvico es causado por una enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedad inflamatoria pélvica , los antibióticos pueden ser la respuesta. Los antibióticos para la PID pueden administrarse por vía oral o por inyección, y a menudo se administran en pares. Esto se debe a que el tiempo es clave en el tratamiento de la PID antes de que conduzca a la formación de tejido cicatricial. Después de esto, la cirugía puede ser la única otra opción.

Analgésicos de venta libre o recetados

Los analgésicos a menudo pueden controlar los síntomas del dolor pélvico leve a moderado de las mujeres. Los analgésicos pueden recetarse para afecciones como la vulvodinia , los fibromas uterinos, la endometriosis y la inestabilidad de la articulación pélvica . Algunos de los analgésicos comúnmente sugeridos o prescritos para el dolor pélvico de las mujeres incluyen:

  • Los AINE y el paracetamol se pueden usar para controlar el dolor asociado con la inestabilidad de la articulación pélvica, los fibromas uterinos y la endometriosis. A menudo solo son efectivos si el dolor es leve. Los AINE no deben ser tomados por mujeres embarazadas.
  • Los antidepresivos y anticonvulsivos pueden ayudar a controlar el dolor asociado con la vulvodinia, que es muy difícil de tratar, debido a sus mecanismos de bloqueo del dolor.
  • Los opioides se pueden usar para controlar los síntomas del dolor en casos de dolor pélvico severo, como la endometriosis que no ha respondido bien a otros enfoques de tratamiento, o vulvodinia.

Los analgésicos generalmente no son el pilar en el tratamiento del dolor pélvico crónico de las mujeres, ya que tienden a controlar los síntomas en lugar del problema real. Debido a esto, los analgésicos a menudo se combinan con otros enfoques de tratamiento.

Terapia física

Algunas afecciones del dolor pélvico de las mujeres, como la vulvodinia y la inestabilidad de la articulación pélvica, pueden mejorarse con la fisioterapia. Los fisioterapeutas que se especializan en la salud de la mujer pueden proporcionar lo siguiente:

  • Suelo pélvico y fortalecimiento del núcleo.
  • Entrenamiento en mecánica corporal para prevenir mayores exacerbaciones del dolor.
  • Cintas o flejes de apoyo
  • Decenas

Cirugía

En algunos casos de dolor pélvico en las mujeres, la cirugía puede ser necesaria para tratar la causa del trastorno. Las mujeres que tienen fibromas uterinos y endometriosis que no han respondido a la terapia hormonal pueden requerir cirugía. Las mujeres con EPI para quienes la terapia con antibióticos no funcionó también pueden requerir una intervención quirúrgica. Los tipos de cirugía comúnmente usados ​​para tratar el dolor pélvico de las mujeres incluyen:

  • La laparoscopia . A menudo realizada como un procedimiento ambulatorio para la endometriosis, una laparoscopia consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen y usar pequeños instrumentos para extirpar secciones de tejido endometrial y / o cicatrizal de la EIP.
  • La miomectomía . Una miomectomía consiste en extraer tejido del útero y dejar el resto intacto. Se puede usar para el tratamiento de los fibromas uterinos, sin embargo, en algunos casos, los fibromas pueden regresar después de la cirugía.
  • La histerectomía . Una histerectomía consiste en extirpar parte o la totalidad del útero y puede incluir la extirpación de los ovarios y otros tejidos alrededor del útero. Una histerectomía se puede usar para casos avanzados de endometriosis o fibromas uterinos.
  • Bloqueo del nervio pélvico , ablación o extirpación . En algunos casos de dolor intenso que no responden a otros tratamientos, el bloqueo o la destrucción de los nervios pélvicos puede ayudar a controlar los síntomas del dolor. Este tratamiento puede funcionar para la vulvodinia o endometriosis.

Encontrar el tratamiento adecuado

Debido a que existen tantas causas potenciales del dolor pélvico en las mujeres, encontrar el tratamiento adecuado puede ser difícil. En general, los médicos comenzarán con los tratamientos menos invasivos, como los medicamentos, y progresarán según sea necesario hasta que los síntomas estén bajo control.

Los tratamientos se pueden utilizar por sí solos o en diferentes combinaciones. En función de su diagnóstico, su médico diseñará un tratamiento específico para usted.